Желание понять, сколько времени ещё есть для планирования беременности, совершенно естественно. Но точного «счётчика», который показал бы количество оставшихся яйцеклеток, в медицине не существует. Врачи оценивают овариальный резерв — приблизительное представление о числе фолликулов в яичниках.
Важно помнить: этот показатель не предсказывает точную дату менопаузы и не говорит о качестве яйцеклеток. Он помогает увидеть общую картину, которую специалист рассматривает вместе с возрастом, особенностями цикла и анамнезом.
Два основных способа оценки
Первый метод — анализ крови на антимюллеров гормон, или АМГ. Это чувствительный маркер количества фолликулов. Второй — трансвагинальное УЗИ с подсчётом антральных фолликулов.
Иногда врач дополнительно назначает ФСГ и другие гормональные исследования. Однако такие результаты оценивают не по отдельности, а в комплексе. Подробно о подходе к обследованию рассказывает «АиФ Здоровье».
Почему одного анализа недостаточно
Низкий АМГ может указывать на сниженный овариальный резерв, но не означает, что менопауза наступит через год или два. Высокий показатель тоже не гарантирует позднего климакса.
На результаты влияют возраст, особенности менструального цикла, перенесённые операции на яичниках, приём лекарств и другие обстоятельства. При этом именно возраст связан с репродуктивным потенциалом сильнее, чем какой-либо один показатель овариального резерва. Поэтому сдавать АМГ только ради попытки узнать точное число лет до менопаузы — не самый правильный подход.
Если менструации стали редкими
Раннее начало менструаций само по себе не означает, что менопауза наступит рано. Связь между возрастом первой менструации и возрастом менопаузы считается слабой и неоднозначной.
Если до 40 лет менструации становятся редкими или прекращаются, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз «ранний климакс». Причин может быть много, поэтому нужна медицинская оценка, а не только анализ на АМГ.
Что влияет на расходование резерва
Каждая женщина рождается с определённым запасом фолликулов. Со временем он расходуется, и пополнить его нельзя. Возраст остаётся самым сильным фактором, но на скорость снижения резерва также могут влиять наследственность, аутоиммунные заболевания, эндометриоз и операции на яичниках.
С уровнем АМГ связаны и особенности образа жизни, включая курение, питание и физическую активность. Заботливое отношение к себе и своевременное обращение к врачу помогают спокойнее разобраться в индивидуальной ситуации — без поспешных выводов и лишней тревоги.
