Микрокальцинаты в груди: что означают «белые точки» на маммографии и когда стоит волноваться

Микрокальцинаты — это микроскопические скопления солей кальция в тканях молочной железы. Они напоминают крупинки песка или накипь, откладывающуюся в протоках или дольках железы. На рентгеновском снимке кальций выглядит как яркие белые точки, поскольку он плотный и не пропускает рентгеновские лучи.

Причины отложения кальция разнообразны и влияют на степень риска для здоровья. В целом, кальций откладывается в тканях в результате процессов заживления, рубцевания или гибели клеток — своего рода «мумификации» проблемных участков.

Основные причины микрокальцинатов:

1. Пассивное отложение (гибель клеток). При травмах, воспалениях или недостатке питания клетки погибают, их мембраны разрушаются, и внутри клеток фосфаты соединяются с кальцием, образуя нерастворимую соль — фосфат кальция. Это похоже на образование накипи в чайнике.
2. Активное отложение (деятельность раковых клеток). Некоторые виды рака, особенно протоковый рак молочной железы, выделяют белки, способствующие формированию кальциевых кристаллов. Это управляемый процесс, связанный с активностью опухоли.
3. Застой секрета. При застое жидкости в протоках (например, при мастите или кистах) из нее выпадают соли, образуя отложения. Это доброкачественный процесс.
4. Воспаление и макрофаги. При хроническом воспалении клетки иммунной системы поглощают мусор и могут превращаться в «известковые шарики».
5. Возрастные изменения сосудов. С возрастом кальций откладывается в стенках артерий вместе с холестерином, что на снимках выглядит как параллельные линии и не связано с тканью железы.

Связь микрокальцинатов с раком заключается в том, что сами кальцинаты не вызывают рак, а служат маркерами процессов в молочной железе. Их классифицируют по риску:

1. Доброкачественные. Крупные, разбросанные, округлые с ровными краями кальцинаты, связанные с сосудами, фиброаденомами, травмами или застоем молока. Риск рака отсутствует.
2. Подозрительные. Мелкие кальцинаты, собранные в группы, разнообразные по форме и размеру, выстраивающиеся по ходу протока. Могут указывать на неконтролируемое деление клеток — ранний признак опухоли.
3. Злокачественные. Много мельчайших точек, собранных в одном месте, напоминающих манную крупу или битое стекло. Характерны для протокового рака in situ или начальных стадий инвазивного рака.

В 70–80% случаев микрокальцинаты оказываются доброкачественными. Для оценки риска используют категорию BI-RADS:

• 1 или 2 — безопасно;
• 3 — наблюдение через 6 месяцев;
• 4 или 5 — требуется биопсия.

Биопсия — единственный способ точно определить природу кальцинатов. Под контролем рентгена или УЗИ берут небольшой образец ткани и исследуют под микроскопом. Это быстрая и точная процедура.

Микрокальцинаты — не приговор, а повод для тщательного обследования. Лучше пройти биопсию и получить точный диагноз, чем оставаться в неведении. Помните, кальций — лишь свидетель процессов в груди, а не причина заболевания.

Источник: АиФ Здоровье, автор Лидия Юдина.