Общественное мнение давно закрепило идею, что худоба и стройность — залог здоровья, а любой избыточный вес вреден. Однако последние масштабные исследования, в том числе датское наблюдение за 85 761 человеком, показывают обратное: избыточный вес и ожирение I степени могут снижать риск смерти по сравнению с нормальным и недостаточным весом.
Ученые отметили, что смертность у людей с индексом массы тела (ИМТ) до 22,5 кг/м² была выше, чем у тех, кто имел избыточный вес или ожирение I степени. Даже при ожирении II-III степени смертность оставалась ниже, чем у людей с ИМТ ниже 20 кг/м². Аналогичные результаты были получены в исследованиях пациентов после тяжелых операций, где избыточный вес ассоциировался с лучшей выживаемостью.
Этот феномен получил название «парадокс ожирения». Врач-гериатр и геронтолог Валерий Новоселов поясняет, что ключевое значение имеет не просто количество жира, а соотношение жировой и мышечной массы. ИМТ — усреднённый показатель, который не учитывает индивидуальные особенности телосложения. Например, у спортсменов с развитой мускулатурой ИМТ может быть высоким, но это не свидетельствует о вредном ожирении.
Новоселов предупреждает, что в пожилом возрасте попытки похудеть могут быть опасны, так как вместе с жиром теряется мышечная масса, что ухудшает физическое состояние и может ускорить когнитивные расстройства. Поэтому людям старше 65 лет худеть следует только по медицинским показаниям и под контролем специалистов.
Врач советует ориентироваться не только на ИМТ, а учитывать соматотип — индивидуальные особенности телосложения, зависящие от пропорций тела и соотношения костной, жировой и мышечной тканей. Соматотип формируется с рождения и остаётся неизменным, в то время как вес и состав тела могут меняться. Такой подход точнее отражает состояние здоровья и помогает понять риски.
Для справки, ИМТ рассчитывается как масса тела в килограммах, делённая на квадрат роста в метрах. Значения ИМТ для взрослых:
- ниже 18,5 — недостаточный вес;
- от 18,5 до 24,9 — нормальный вес;
- от 25,0 до 29,9 — избыточный вес;
- от 30,0 до 34,9 — ожирение I степени;
- от 35,0 до 39,9 — ожирение II степени;
- более 40 — ожирение III степени.
